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隨著美容醫學日益普及,衍生的醫療糾紛也層出不窮,當中又以鼻整形手術爭議最為常見。日前一名20歲出頭的年輕女患者,接受鼻整形術後,出現鼻頭紅腫與鼻柱滲出膿液的發炎狀況,所幸在鼻整形醫師搶救下,成功控制住細菌感染並重建鼻形,得以重拾美鼻。專業鼻整形醫師呼籲,鼻整形手術雖然普遍但其複雜性相對高,愛美人士務必選擇正規專業醫生,才能降低風險,提高手術安全度及滿意度。
收治該名女患者的開業耳鼻喉科醫師暨顏面與鼻整形專科醫師陳建業表示,成果不佳、感染流膿及植體位移,是隆鼻手術最常見的失敗狀況,導致患者須進行二次隆鼻手術,其中又以感染流膿的處理最複雜。該名女患者因以人工骨植入鼻子,延長鼻中膈,鼻組織因異物入侵而出現反覆發炎及流膿的現象。部分患者也可能因植體位移穿出導致感染潰爛,輕者流膿、重者甚至可能危及生命。
鼻整形後出現感染流膿,首重感染控制,待感染獲得控制後再求變美。陳建業醫師說,若為自體肋骨或異體肋骨移植,術後發炎流膿可利用抗生素控制,但若為人工鼻骨則須馬上取出,以免感染惡化,此外也需避免膿液擴散,導致感染蔓延。
陳建業醫師指出,隆鼻屬於結構式手術,與下巴、乳房等填充式手術不同,因此鼻整形手術須考量整體結構與支撐計算。隆鼻材料以自體軟骨為首選、異體肋軟骨次之,人工鼻骨再次之。若因人工鼻骨植入物導致發炎,則二次隆鼻重建手術則應改為自體軟骨取代才較理想。
一般來說,鼻整形術後較易產生排斥反應的以矽膠、Medipore等人工鼻骨較為常見,術後若出現皮膚發紅,傷口甚至流出黃色液體則須儘快回診就醫。陳建業醫師提醒,愛美人士隆鼻前一定要慎選專業鼻整形醫師,一般以整形外科或耳鼻喉科出身的整形醫師為較安心的選擇,否則進行二次隆鼻手術往往更為複雜。若不幸需進行二次鼻整形手術,也應備齊先前手術紀錄及病歷資料。
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松菸護樹志工團、松菸公園催生聯盟指出,台北市政府近日通過遠雄移樹計畫,預計5到7月進行斷根、11月移樹,且都沒有來跟環團作溝通,就直接定案。台北市長柯文哲今(2)日受訪表示,現在台北市移樹都有標準SOP,「凡事照規矩做」。
先前遠雄集團為蓋大巨蛋,將松山菸廠周邊的老樹移植到其他地方,遭到環團抨擊,而台北市政府近日通過遠雄移樹計畫,預計5到7月進行斷根、11月移樹,環團則在i-voting正式提案大巨蛋去留,希望市民能夠決定大巨蛋的去留,保留老樹的生存空間。
對此,柯文哲指出,各界會有各種聲音,就照程序走,i-Voting也是一個方法,但通常要在充分討論後才投票,並不是提一個案就投票,過去投票最大問題是大家都不知道細節,所以是憑感覺投票,希望資訊充分揭露、討論後再投票,照程序走就好。
現場媒體詢問柯文哲,若最終投票結好康偷偷說果是要廢除大巨蛋,市府是否照做,柯文哲則回應,這些還是要在法律程序處理,「投這個議題實在太龐大了,這是很困難的案子,好處理早就處理掉了。」
而護樹團體稱北市府要砍樹,而且都沒有來跟環團作溝通,就直接定案,柯文哲則否認砍樹說,「我們怎麼可能砍樹,現在台北市不會隨便砍樹」,並說明現在台北市移樹都有標準SOP,要斷根,凡事都要照規矩做。
不過護樹團體拿出公文打臉柯文哲,證明北市府的確同意要移樹,並批評根本就像前台北市長郝龍斌,對此,柯文哲強調「這不太一樣吧!好康推薦郝龍斌哪有撐那麼久」。
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